В настоящее время бытует мнение, что витамины нужно принимать как лекарство, курсами. Нет понимания, что витамины нужны каждый день, что организм человека, да и любого живого существа, не может существовать без витаминов. Профессор В.Б. Спиричев, один из ведущих витаминологов нашей страны, писал: «Витамины - обязательные участники важнейших химических и физиологических процессов, составляющих основу и суть жизни» [1].
Некоторые люди считают, что витамины необходимы для роста и развития организма, и поэтому нужны только для детей. Они абсолютно нужны и в период внутриутробного развития, когда недостаток, например, витаминов группы В, может привести к аномалиям развития нервной системы ребёнка; в грудном периоде при недостаточности витамина D развивается всем известный рахит, с частыми респираторными заболеваниями и анемией. В детском возрасте с присоединением патологии желудочно-кишечного тракта развивается железодефицитная анемия, причина которой — недостаточное поступление целого ряда витаминов. Средний и пожилой возраст сопровождается остеопорозом, переломами, судорогами мышц, онкологическими заболеваниями — трудно сказать в каком периоде жизни витамины нужны в большей степени…
Витамины включены в систему ферментов и коферментов, участвующих в метаболизме клеток и функционировании всех органов и систем нашего организма: участвуют в регуляции передачи информации в клетках для выработки гормонов и других необходимых веществ для жизнедеятельности нашего организма; участвуют в регуляции артериального давления, работы сердца и сосудов; стимулируют или подавляют функцию иммунных клеток, в зависимости от ситуационных потребностей организма [2].
Многие считают, что если в летний сезон употреблять большие количества фруктов и овощей, то организм насыщается витаминами до следующего сезона. За исключением жирорастворимых витаминов А, D, Е, действительно откладывающихся сроком на 1-3 месяца в жировой клетчатке и печени, а также витамина В12, организм человека не способен запасаться витаминами впрок на сколько-нибудь длительный срок [1]. В современных супермаркетах фрукты и овощи доступны круглый год, но длительное хранение, консервация снижают количество содержащихся в них витаминов. Какое количество фруктов и овощей необходимо для компенсации суточной потребности в витаминах — обсудим ниже.
Недавно в Интернете появилось сообщение якобы от Роспотребнадзора по Оренбургской области «Нужны ли детям витамины». Вывод данной публикации — для обеспечения витаминами детей, достаточно правильно питаться, без дополнительного назначения поливитаминов. Жаль, что они не знакомы с работами своего земляка ведущего витаминолога, заслуженного деятеля науки, профессора В.Б. Спиричева.
Таблица 1
1Заимствованы из справочника «Химический состав пищевых продуктов» (2 изд. т.2 М.1987)
2Заимствованы из Рекомендуемой массы порции блюд для обучающих с 7до 11 лет МР Роспотребнадзора 2.4.0179-20.
3 %РУСП - рекомендуемый уровень суточного потребления в соответствии с ТР ТС 022/2011
*Не содержат витамин или следы
В таблице 1 приведён примерный расчёт необходимого количества продуктов для покрытия суточной потребности в некоторых витаминах для детей 7-11 лет. Для этих расчётов использовали рекомендуемые Роспотребнадзором РФ массы порции блюд для детей [3] и таблицы химического состава указанных выше пищевых продуктов [4]. Я бы рекомендовал Оренбургским авторам самим попробовать съесть расчётное количество еды для покрытия суточной потребности в витаминах С, В, РР, А, необходимых для детей 7-11 лет. В объёме рекомендуемом Роспотребнадзором РФ ребёнок более или менее может себя обеспечить только витамином С.
Какой же выход из этой трудной ситуации?
Это дополнительный приём витаминов, или ещё более физиологичный вариант, как рекомендует Роспотребнадзор в СанПиН 2.3/2.4.3590-20, — включение в рацион продуктов, обогащённых витаминами, например, в виде напитков, киселей, какао, которые обеспечивают 30-50% от суточной потребности в витаминах. Это первая часть, и ещё около 50% витаминов организм получает из продуктов, составляющих ежедневный рацион питания. Только в этом случае можно относительно покрыть суточную физиологическую потребность ребёнка в витаминах.
Индивидуальные потребности каждого организма невозможно точно определить. Цифры, приведённые в таблице, только ориентировочно могут показать возможность нормального функционирования всех жизненных процессов. Потребность детского организма не на много отличается от взрослого. Оно и понятно: потребность в витаминах на единицу массы растущего детского организма значительно выше, чем у организма взрослого, закончившего рост [1].
Таким образом, растущий детский организм нуждается в значительно большем объёме поступления витаминов, чем у взрослых. Современный ребёнок не может съесть столько продуктов питания, чтобы обеспечить свой организм необходимым суточным количеством витаминов. Напитки, обогащённые полным комплексом витаминов, помогут значительно улучшить витаминную обеспеченность организма детей и приблизить её к требуемым нормам.
Автор: Руснак Ф.И., доктор медицинских наук, профессор РНИМУ им Н.И.Пирогова, академик РАЕН
Литература:
- Спиричев В.Б. Что могут витамины: Парадоксы правильного питания. М 2011, 288 с
- Руснак Ф.И. Витамины и микронутриенты у детей с хроническими болезнями почек. Лечащий врач. 2023. №1(26), с.34-39
- Методические Рекомендации Роспотребнадзора 2.4.0179-20, М.2020, 27 с
- Химический состав пищевых продуктов (Под ред. И.М. Скурихина и М.Н. Волгарева). М.: Агропромиздат, 1987. - 360 с.