Сейчас 
Ночью 
10692 
Причиной тому загадочное ПСО
В Орске на 10% снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Основной причиной такой позитивной статистики медики называют открытие в нашем городе первичного сосудистого отделения (ПСО). Теперь орские кардио- и невро-пациенты могут рассчитывать на круглосуточную помощь. Единственный подобный стационар начал свою работу на базе горбольницы №4. Здесь 24 часа в сутки принимают пациентов с экстренными показаниями для госпитализации.
После открытия ПСО все кареты скорой помощи снабдили маленькими пикающими штучками: кардиоджетами. Это прибор, который способен снять ЭКГ здесь и сейчас. Машина делает 4 записи стандартных и грудных отведений и тут же по мобильному телефону передает их в центр.
Сигнал с кардиоджета поступает на монитор дежурного в больнице. В то время, пока пациент находится у себя дома или находится по дороге в лечебницу, медики уже определяют тактику его примерного лечения.
— Чтобы своевременно оказать помощь на госпитальном этапе, — рассказывает нам заведующий реанимации ГБ №4 Алексей Мищерин, — сюда передается кардиограмма, которую оценивает специалист и дает фельдшеру совет по введению тромболитических препаратов.
— Мой рабочий стаж более 30 лет, — делится с нами фельдшер Галина Пфаф, — раньше мы о таком и мечтать не могли. Теперь же определить диагноз врачи могут буквально за 3 минуты и начать лечение в максимально короткие сроки.
Непосредственно в ПСО пациента, как принято везде, не везут в приемный покой. Его сразу направляют в смотровую, ведь порой счет идет на минуты. В такие моменты медикам необходимо срочно дифференцировать характер инсульта. Новейшие технологии в виде компьютерного и магниторезонансного томографов позволяют это сделать оперативно. Для отделения экстренной патологии такие возможности крайне важны.
— В Новотроицке, даже в Новоорске такая аппаратура уже была, — рассказывает заведующая неврологическим сосудистым отделением для оказания помощи больным с инсультами ГБ№4 Ольга Музычко, — а мы работали по старинке. Но с организацией специализированного сосудистого отделения у нас тоже появились эти аппараты. Конечно, работать будет нам интереснее, диагнозы будут ставиться гораздо точнее и быстрее.
В ПСО вновь поступившего пациента осматривают также кардиолог и невролог. Назначить точное лечение в максимально короткие сроки — 50% успеха на выздоровление. Тяжелые больные с инсультом попадают сразу в нейрореанимацию. Сразу проводится мониторинг параметров состояния организма человека: давление, сердцебиение, насыщение крови кислородом, вентиляция легких... Благо, отмечают медики, что теперь в их силах лечить по-новому.
— Изменился сам подход к этим больным, порой с тяжелыми формами. Они стали пользоваться другим качеством помощи, — поведал нам старший врач блока интенсивной терапии для больных с инсультом ГБ №4 Наиль Муллахметов. — Мы вышли на довольно высокий уровень. Все лечение — это поддержание жизненно важных функций: искусственная вентиляция легких, поддержание нерводинамики, большой объем инфузий. Все это мы можем обеспечить.
Пациенты с острым коронарным синдромом поступают в кардиологическое отделение ПСО. Здесь мы пообщались с заведующим кардиологическим отделением ГБ№4.
— В первые минуты мы делаем тропотесты, если есть показания, то делаем тромболитическую терапию, — поясняет Сергей Поликаркин. — Т.е. в первые минуты оказываем помощь, которая способна восстановить коронарный кровоток и зачастую предотвратить развитие острого инфаркта миокарда.
Если раньше, рассказывает медик, с инфарктом миокарда больной лежал в медучреждении в среднем 2 месяца, то сейчас этот срок сократился до 14 дней.
Впрочем, изменились в 4-ой горбольнице не только методы лечения, но и условия пребывания. Для ПСО сделали двери, способные открываться в 2 створках, чтобы санитары могли на кроватях непосредственно транспортировать пациента до отделения реанимации. В палатах, рассчитанных на 3 койки, находятся душевая кабина и туалет. В коридорах вдоль стен — поручни для удобства передвижения.
Реабилитацию пациенты проходят в физкабинетах и на занятиях лечебной физической культурой. Первичное сосудистое отделение оснащено всем необходимым спортинвентарем.
Медики, практикующие в ПСО, дают орчанам один единственный совет — не пренебрегать своим здоровьем. Тем более что лечение абсолютно бесплатное.
— Если вы заметили первые синдромы инсульта — нарушение речи, слабость в конечностях и асимметрию лица — вы должны незамедлительно вызвать скорую помощь, — советует руководитель ПСО ГБ №4 Светлана Матвеева. — Вас сразу же доставят в первичное сосудистое отделение. В первые часы мои коллеги диагностируют инсульт и начнут интенсивное лечение.
Однако, не все так гладко. Главная загвоздка для руководства ГБ №4 — это кадры. Штаты среднего и младшего медперсонала, рассказала нам заместитель главного врача по медицинской части Светлана Шеховцова, набрали практически за неделю. А вот узких специалистов острая нехватка.
— С кадрами, действительно, проблемы. Особенно с врачебными. Нам требуются реаниматологи. На сегодняшний день из 12 ставок у нас есть всего 5 физических лиц. На МРТ у нас также приглашенные специалисты, аппарат будет функционировать. А вот по приказу КТ должен функционировать в круглосуточном режиме. На сегодняшний день это мы обеспечить можем только при условии дежурств врачей-рентгенологов на дому.
На организацию работы ПСО в Орске ушло в общей сложности более двухсот миллионов рублей: 188 с половиной на оборудование, 9 миллионов из городского бюджета на строительство пристроя для аппаратуры, плюс оснащение помещений и обучение персонала. Сейчас незаконченными остаются лишь подъездные пути к отделению. Но это дело наживное, уверены медики.
Светлана Станкевич, Станислав Плотников.
Служба информации ТРК «Евразия».
