Мужчины умирают молодыми

Недавно по кругу моих знакомых пронеслись трагические новости. Двоюродный брат подруги пришел утром на работу, зашел в свой кабинет, упал и умер: сердце не выдержало. У другой женщины уснул и не проснулся муж. Обоим не исполнилось еще и 50 лет — успешные, с виду абсолютно здоровые, любящие мужья и отцы. И уж совсем стало страшно, когда 30-летнего парня сразил сердечный приступ за рулем, на скоростной трассе. Вовремя остановил машину, задыхаясь, почти теряя сознание, вовремя подоспела скорая… Но если бы промедлила?

На грани жизни

По словам Сергея Поликаркина, заведующего кардиологическим отделением горбольницы № 4, каждый день машины скорой помощи привозят до 15 человек с острым коронарным синдромом. Больным — чаще это мужчины — требуется экстренная помощь. При этом, как правило, судьбу и жизнь человека определяет всего час от начала сердечного приступа.

У каждого из нас есть случаи со знакомыми, родственниками, когда люди умирали от обширного инфаркта, решив перетерпеть боль и поздно обратившись за помощью. А если выживали — получали серьезную инвалидность.

С января нынешнего года в Орске были введены методы высокотехнологичной медицинской помощи. Чтобы понять смысл современной методики, объясним более четко, что такое инфаркт. Это состояние, которое чаще всего вызывается тромбозом коронарной артерии. Тромб перекрывает приток крови к участку сердца, и тот отмирает. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше у человека шансов на жизнь.

Сейчас, по словам Поликаркина, приехавший по вызову на дом фельдшер имеет возможность на месте сделать кардиограмму и с портативного кардиографа передать ее по телефону в больницу. Врач анализирует данные и, если жизненные показания того требуют, дает добро на введение сильнодействующих препаратов, в том числе тромболитиков, способных растворять закрывающий кровоток тромб. Раньше эти  мощные и очень дорогие препараты использовались только при лечении членов правительства, да и квалификация врачей должна была соответствовать. Теперь такими возможностями располагают и в Орске.

При необходимости пациентов срочно отправляют в областной центр, где врачи проводят кардиографию и, в зависимости от показаний, устанавливают специальный расширитель, восстанавливающий кровообращение. Пациенту спасают не только жизнь, но и ее качество. Многие становятся такими же активными, как и прежде. А еще совсем недавно оставались тяжелыми инвалидами. Вот только стоит ли повторять тот пагубный образ жизни, который приводит  к смертельной опасности?

Инфаркт помолодел 

— Возраст от 25 до 50 лет — самый деятельный, но и инфаркт в эти годы также активен, — комментирует ситуацию Сергей Анатольевич.

Он помнит 18-летнего спортсмена, который так износил сердце сверхтренировками и допингами, что помочь ему уже не смогли. Печально: практически каждый второй мужчина в России не дотягивает до пенсии. Люди живут в очень напряженном ритме, часто трудятся на износ. А если остаются без работы, то это тоже переживания, неуверенность в завтрашнем дне. У многих жизнь состоит из череды стрессов, потрясений. И это на фоне малоподвижного образа жизни, отсутствия  культуры массового спорта, переедания и вредных привычек.

Россию признали самой курящей страной в мире. Неудивительно, что и по сердечно-сосудистым заболеваниям населения у нас тоже одно из первых мест в мире. Почему же гибнут именно мужчины? Потому что женский организм защищают половые гормоны — эстрогены. Сосуды мужчин более подвержены склеротическим изменениям. А сами представители сильной половины — вредным привычкам. В группе риска наравне с мужчинами могут быть курящие или имеющие наследственные заболевания женщины. У них рано формируется артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление.

Наш образ жизни? Безответственный 

Каковы меры даже не профилактики — это слишком бесстрастное слово, когда речь идет о национальной беде, а предотвращения ранней смертности наших мужчин? Главные, спасительные направления, над которыми стоит работать, легко запомнить по трем буквам. Итак, ишемическая болезнь сердца (ИБС) предупреждается И.Б.С.

И — избавляемся от курения.

Это первое, что необходимо сделать. В нашей стране курит каждый третий. Курение, по выводам ученых, укорачивает жизнь в среднем на семь лет. У курящих людей увеличивается плотность крови и способность тромбоцитов склеиваться, создавать тромбы, снижается количество жизненно важного кислорода в крови, артерии сокращаются, до опасных пределов повышается артериальное давление. Таким образом, риск инфаркта миокарда повышается в два раза, а риск внезапной смерти в четыре раза выше, чем у некурящих. При выкуривании пачки сигарет в день смертность увеличивается на 100 процентов по сравнению с некурящими того же возраста, а смертность от ишемической болезни сердца — на 200 процентов.

Б — больше двигаемся.

Гиподинамия, или недостаточная физическая активность, — «достижение» технического прогресса. Необходимости в тяжелом физическом труде сейчас нет. Впору сказать — а жаль! Человеческий организм, особенно мужской, изначально был запрограммирован на значительные нагрузки. Физические упражнения хотя бы по 30 минут три раза в неделю отчасти исправят ситуацию. Все знают, как привязаны представители старшего поколения к садовым участкам — польза в этом не только экономическая.

С — следим за весом.

Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес. Это серьезный фактор риска возникновения гипертонии, сахарного диабета. Как правило, и холестерин, забивающий просветы в сосудах, у полных людей повышен. Все мы знаем, как важно отказаться (только не выполняем) от высококалорийной, в первую очередь жирной, пищи, отдавать предпочтение злакам, овощам, рыбе. Желательно подсчитывать при этом калорийность продуктов. Здесь тоже ничего революционного: для современного человека достаточно 2-2,5 тысячи килокалорий в сутки. На заметку: в одной порции майонеза — 800 калорий.

Бить тревогу рано, но…

Обычно организм прежде чем проиграть в борьбе с недугом, посылает сигналы SOS. К примеру, появляется одышка при небольшой нагрузке, усталость — первые признаки зарождающейся стенокардии. Люди начинают сокращать физическую активность, даже ходьбу, до минимума и стараются не замечать недомогание, пересиливать его. Отсюда и внезапные смерти «здоровых» мужчин.

При первых тревожных признаках, а после 40 лет — всем мужчинам, необходимо пройти обследование, сделать анализы крови на липиды и на сахар, сделать электрокардиограмму. Если давление повышено, стоит пройти УЗИ сердца, а после его нормализации — ЭКГ с нагрузкой или велоэргометрию.

Гипертензия коварна тем, что может протекать практически бессимптомно и пациент нередко попадает к врачу уже с осложнениями, иногда — непоправимыми. Регулярные замеры давления не перестраховка, а необходимость. Важно помнить, что люди любого возраста должны стремиться держать его на уровне: верхнее — от 100 до 120, нижнее — от 60 до 70. Если контролировать параллельно уровень холестерина в крови, заниматься физкультурой и отказаться от курения, то есть все предпосылки дожить до очень преклонного возраста, причем оставаться при этом активным и самостоятельным. Но в нашей стране вдумчиво заботиться о своем здоровье немодно, поэтому и имеем то, что имеем.

— Более трети всех вызовов в нашем городе происходит к больным с высоким артериальным давлением и сердечными приступами, — информирует врач Орской станции скорой медицинской помощи Игорь Пешков. — В других городах России ситуация вряд ли благополучнее, ведь смертность от сердечно-сосудистых заболеваний остается на первом месте. Людям важно знать признаки острых состояний – таких, как инфаркт, и вовремя предотвращать их, оказывать первичную помощь.

Поменять характер

Это не шутка. Сергей Поликаркин, основываясь на своем опыте работы и наблюдениях за сотнями пациентов, уверен, что важнейшее значение в профилактике грозных сердечно-сосудистых заболеваний имеет психологический настрой человека. Волноваться по каждому, даже самому незначительному, поводу свойственно многим. При этом женщины могут выплескивать свои эмоции на ближних, а мужчины держат их в себе. И то и другое создает напряжение.

Негативные установки и события жизни действуют разрушающе, зависть подтачивает здоровье. Примеры читатели могут привести и сами. Но мы всего лишь знаем об этом, а главный кардиолог города видит результаты на практике. И часто бывает уже поздно человеку меняться. 

— На всю жизнь запомнил слова своей бабушки, — признается Сергей Анатольевич. — Она говорила: «Что хочешь делай — прыгай, бегай, молись, но с обидой спать не ложись». Этому правилу я стараюсь следовать всю жизнь сам и пациентам советую.

справка «ОВ»

Признаки инфаркта 

— сильная боль в груди, часто буквально раздирающая, жжение, сдавливание;

— боль в челюсти, зубная, головная боль;

— нехватка дыхания;

— тошнота, рвота, общее ощущение давления под ложечкой (вверху в центре живота);

— холодный пот, одышка;

— изжога и/или расстройство пищеварения, кишечника;

— боль в руке (чаще в левой, но может быть и в правой);

— боль в верхней части спины, под лопаткой;

— ощущение общего недомогания, сердцебиение, страх смерти.

Отличие от стенокардии

При инфаркте боли очень сильные, продолжаются более 20 минут и не прекращаются после приема «Нитроглицерина». Часто артериальное давление падает ниже границы 90/60, вместе с этим может появиться учащенное сердцебиение (тахикардия). К концу первых суток повышается температура тела. 

До приезда скорой помощи

Если есть подозрения на инфаркт, близким людям необходимо выполнить простые  правила, которые могут спасти человеку жизнь: 

— больного положить, приподнять изголовье, расстегнуть ворот, стесняющий дыхание, дать повторно выпить таблетку «Нитроглицерина» под язык, а в измельченном виде дать разжевать одну таблетку «Аспирина»;

— дополнительно принять одну таблетку «Анальгина» или «Баралгина», 60 капель «Корвалола» или «Валокордина», две таблетки «Панангина» или «Оротата калия», поставить горчичник на область сердца;

— следить за давлением и сердечным ритмом.

Все время находитесь рядом с больным, разговаривайте с ним и не паникуйте, так как человек с приступом инфаркта миокарда и так испытывает страх смерти.

Если произошла остановка сердца — немедленно приступайте к реанимационным действиям. Делайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием.

Каждому человеку из группы риска нужно носить с собой «Нитроглицерин», таблетку которого необходимо принять при первых болевых симптомах. Для снижения панического состояния принять 30-40 капель успокаивающего («Корвалол», «Валокордин»). Если боль не проходит в течение 20 минут, действовать как при инфаркте миокарда. Безотлагательно. Промедление здесь, действительно, смерти подобно.

Ирина Реутова.

Источник: «Орский вестник».